درمان التهاب تاندون یا تاندونیت با لیزر
by
التهاب تاندون یا تاندونیت زمانی ایجاد می‌شود که بافت فیبری مسئول اتصال عضلات به استخوان‌ها متورم شده و دردناک گردد. با بالا رفتن سن، تاندون‌ها انعطاف‌پذیری خود را از دست می‌دهند و به این ترتیب احتمال آسیب‌دیدگی آنها افزایش می‌یابد. به خاطر اینکه تاندون‌ها در نقاط مختلف بدن وجود دارند (برای مثال، دست ها، مچ ها، آرنج‌ها، شانه‌ها، ران‌ها، زانوها، قوزک‌ها و پاها)، آسیب‌دیدگی تاندون یک مسئله عادی در بین ورزشکاران است، اما همواره احتمال مشاهده این مشکل بین باغبانان‌ها، کارگران و حتی نوازندگان نیز وجود دارد.
درمان‌های موجود برای مشکل تاندونیت (التهاب تاندون) شامل انجام تمرین‌های کششی و کنترلی و نیز استفاده از داروهای ضد التهاب، الکترو درمانی، ماساژ و کمپرس سرد یا گرم است. در سال‌های اخیر روش درمان با لیزر پر توان نیز بطور گسترده به عنوان یک تکنیک درمانی سریع، قابل اتکا و ایمن برای مشکل تاندونیت مورد استفاده قرار گرفته است.
از جمله دستگاه‌های لیزر شناخته شده در دنیا جهت درمان التهاب تاندون، دستگاه‌های ASALaser است که توسط شرکت نوآوری پزشکی آرتیمان به بازار عرضه شده است. دستگاه‌های لیزر Hiro 3 و SH1 از جمله این دستگاه‌ها می‌باشند.
علائم و نشانه‌ها
علائم تاندونیت با توجه به محل آسیب‌دیدگی متفاوت می‌باشد. بطور کلی در ارتباط با علائم تاندونیت می‌بایست بیان کرد که:
- در هر حالت، تاندون‌های ملتهب باعث ایجاد درد در محل در نتیجه حرکت یا فشار می‌شوند و نیز گاهی اوقات حرکت‌های آهسته نیز می‌توانند باعث ایجاد درد شدید در محل آسیب‌دیدگی شوند.
- علاوه بر این، بسیاری از مواقع می‌توان در محل آسیب‌دیدگی ورم و التهاب مشاهده کرد. بطور خاص این شرایط زمانی مشاهده می‌شود که در سطح غشای تاندون مایع جمع شود.
برخی از رایج‌ترین نقاط مستعد تاندونیت و علائم آنها در بدن انسان به شرح زیر هستند: درد در ناحیه آرنج در حالت اپی‌کندیلیت، درد در ناحیه بالای پاشنه در حالت التهاب تاندون آشیل، درد در ناحیه داخلی ران به خاطر التهاب آداکتورهای ران، درد زیر ناحیه کشکک زانو در مواقعی که تاندونیت باعث آسیب‌دیدگی تاندون کشکک زانو شده باشد، درد در ناحیه شانه در مواردی که التهاب در عضلات گرداننده شانه ایجاد شده باشد، و درد در ناحیه مچ در سمت انگشت شست که به سمت پایه انگشت کشیده می‌شود، در مواردی که فرد دچار سندرم تاندونیت دکورون شده باشد.
در صورتی که التهاب در نتیجه آسیب‌دیدگی تاندون‌های فلکسور انگشتان ایجاد شده باشد، در اصطلاح به این مشکل پدیده گرفتگی انگشت (Snap Finger) گفته می‌شود. این شرایط به این خاطر مشاهده می‌شود که ملتهب شدن تاندون باعث ورم کردن آن شده و به این ترتیب تاندون نمی‌تواند آزادانه داخل غشای خود حرکت کند. به این ترتیب تاندون دچار چسبندگی شده و نمی‌تواند پس از کشیده شدن به موقعیت اولیه خود باز گردد. به منظور آزاد کردن تاندون از این حالت، لازم است با فشار انگشت فرد حرکت داده شده و به حالت اول باز گردانده شود.
علت‌ها و دلایل
دلایل اصلی ایجاد تاندونیت مربوط به آسیب‌دیدگی‌های شدید و خفیف ایجاد شده برای تاندون‌ها به خاطر استفاده زیاد از آنها در طول انجام فعالیت‌های کاری یا انجام فعالیت‌های ورزشی است.
در این حالت فرد معمولاً در نتیجه التهاب یا پارگی ریز ایجاد شده در بافت تاندون دچار درد می‌شود. مشخص است که عامل سن یک عامل با اهمیت در ابتلا به تاندونیت است. به این ترتیب اغلب تاندونیت افراد را در سنین میانی یا پیری تحت تاثیر قرار می دهد، زیرا در این سنین تاندون‌ها انعطاف‌پذیری خود را از دست می‌دهند و به همین خاطر ریسک آسیب‌دیدگی آنها افزایش می‌یابد.
مشخص است ریسک ابتلا به تاندونیت در افرادی بالاتر است که حرکت‌های تکراری و مکرر در بعضی نقاط بدن خود انجام می‌دهند. به همین خاطر تنیس‌بازان به‌سادگی به اپی‌کندیلیت در دستی که با آن بازی می‌کنند، دچار می‌شوند؛ بازیکنان فوتبال بیشتر در معرض التهاب تاندون‌های پا مثل آداکتورها قرار دارند؛ و افرادی که فعالیت‌های ورزشی نیازمند پرش‌های مکرر انجام می دهند بیشتر از بقیه با التهاب تاندون کشکک در ناحیه پاها مواجه می شوند.
استفاده از تکنیک نادرست در هنگام انجام فعالیت‌های ورزشی و حرکتی می‌تواند از دلایل اصلی وارد شدن فشار زیاد به تاندون‌ها باشد. علاوه بر این، مشاهده تاندونیت اغلب می‌تواند با ابتلا به بیماری‌های خاص مثل آرتروز و بعضی از بیماری‌های روماتیسمی ارتباط داشته باشد.
درمان
درمان تاندونیت با هدف کنترل درد و کاهش التهاب جهت بازیابی حرکت‌های عادی فرد انجام می‌شود. در مواقعی که علائم بیمار شدید نباشند، استراحت، کمپرس سرد و مصرف داروهای ضد التهاب می‌توانند برای درمان فرد کافی و مناسب باشند.
به منظور کاهش التهاب ایجاد شده در تاندون‌ها، می‌توان از کورتیزون استفاده کرد. به هر حال باید توجه داشت امکان استفاده از کورتیزون برای بیمار به مقدار زیاد وجود ندارد، زیرا مصرف زیاد کورتیزون می‌تواند باعث ضعیف شدن تاندون‌ها در بدن انسان شده و عوارض بعدی برای فرد بیمار به همراه داشته باشد.
بهترین برنامه توان‌بخشی برای فرد مبتلا به تاندونیت اجتناب از انجام فعالیت‌هایی است که باعث ایجاد درد در محل آسیب‌دیدگی می‌شوند. این برنامه مبتنی بر انجام تمرین‌های حرکتی است که باعث تقویت عضلات می‌شوند. علاوه بر این معمولاً برای بیمار از تکنیک‌های ماساژ و کشش استفاده می‌شود تا به این ترتیب فرآیند تولید کلاژن در ناحیه آسیب دیده تحریک گردد.
لیزر درمانی
مطالعات متعدد تاکنون به بررسی تاثیر لیزردرمانی برای درمان تاندونیت پرداخته‌اند. یکی از حوزه‌های مورد مطالعه در این حالت مربوط به درمان تاندونیت کشکک زانو است و نتایج مطالعات انجام شده در این بخش نشان می‌دهد لیزر درمانی با دستگاه هیلتراپیا نقش موثرتر در درمان این مشکل در مقایسه با لیزر کم‌توان داشته است. علاوه بر این سایر مطالعات انجام شده در این رابطه نشان‌دهنده اثربخشی این روش در درمان مشکلات ایجاد شده در ناحیه شانه، درمان بیماران مبتلا به اپی کندیلیت و نیز موارد دیگر تاندونیت در سایر نقاط بدن است.
علاوه بر تاثیر سریع، این روش به فرد امکان می‌دهد دوره ریکاوری سریع‌تر داشته باشد و به این ترتیب بتواند زودتر از حالت عادی فعالیت‌های ورزشی خود را مجدداً شروع نماید. این روش درمانی می‌تواند به فرآیند تولید کلاژن در نقاط آسیب دیده کمک کرده و به این ترتیب به تجدید ساختار و تشکیل تاندون سالم در بدن کمک موثر کند.
در روش لیزردرمانی پر توان با دستگاه هیلتراپیا از پرتو لیزر برای دسترسی به لایه‌های عمیق بافت در بدن انسان استفاده می شود. در نتیجه این کار ناحیه تحت درمان حرارت داده و گرم می‌شود. علاوه بر این پرتو درمانی در این حالت باعث می‌شود فرآیند ترمیم بافت تقویت شده و خروج مایع لنفاوی از نواحی آسیب‌دیده تسریع گردد. به هر حال امروزه هنوز درک کامل از مکانیزمی که لیزر درمانی بر اساس آن باعث از بین رفتن درد و ترمیم بافت می‌شود، بطور دقیق وجود ندارد، اما بعضی شواهد با توجه به مطالعات انجام شده در این حوزه در بخش‌های مختلف از سلامت استخوان تا فتق دیسک قابل اتکا است. حداقل بخشی از این فرآیند ترمیم را می‌توان به ساختار سلولی و نحوه فعالیت آن نسبت داد. علاوه بر این بعضی از مطالعات انجام شده در این حوزه نشان‌دهنده تاثیرگذاری عوامل ویروسی در این رابطه است و این شرایط نشان می‌دهد لیزردرمانی ممکن است فعالیت سلولی را در ناحیه آسیب دیده افزایش داده و به این ترتیب فرآیند بهبود را تسریع بخشد.
|
HIRO 3.0: کامل‌ترین دستگاه موجود برای درمان تاندونیت با روش هیلتراپیا. |
SH1: این دستگاه قابل حمل برای درمان درد و مشکلات ناشی از فعالیت‌های ورزشی مناسب است. |
||||||||||||
 |
 |
||||||||||||
|
دستگاه Hiro 3.0 یکی از کامل‌ترین دستگاه‌های هیلتراپیا است که فرآیند ترمیم و بازسازی سلول‌ها را سرعت می‌بخشد. |
.دستگاه لیزر SH1، یک دستگاه هیلتراپیا است که نتیجه‌ای از تجربه‌های بدست آمده از جهان ورزش می‌باشد. این دستگاه بطور موثر حتی دردهای عضلانی عمیق را درمان می‌کند. |
||||||||||||
پیشگیری
بعضی از اقدامات احتیاطی می‌توانند خطر ابتلا به تاندونیت را کاهش دهند. در این حالت مهم است به فعالیت‌هایی که انجام می‌دهیم دقت کرده و سعی کنیم از انجام فعالیت‌هایی که باعث وارد شدن فشار زیاد یا مستمر به تاندون‌ها می‌شود، خودداری کنیم.
در مواردی که با احساس درد در هنگام انجام یک حرکت خاص مواجه می‌شوید، پیشنهاد می‌شود بلافاصله انجام فعالیت را متوقف کرده و استراحت کنید. علاوه بر این تغییر نوع فعالیت‌های ورزشی یا حرکتی نیز می‌تواند در این شرایط سودمند و مفید باشد. به این ترتیب لازم است فعالیت‌هایی انجام شود که فشار وارد شده به تاندون‌های ملتهب را کاهش دهد.
تکنیک یک فاکتور مهم و تاثیرگذار در این شرایط می‌باشد. انجام فعالیت‌های حرکتی با تکنیک اشتباه ممکن است به سادگی باعث ایجاد مشکلات فیزیکی برای فرد شود. در مواقعی که قصد دارید فعالیت‌های ورزشی یا حرکتی جدید انجام دهید، به شما توصیه می‌شود از کلاس‌های حرفه‌ای به منظور بهبود تکنیک‌های حرکتی یا یادگیری تکنیک‌های مورد نیاز قبل از شروع انجام این فعالیت‌ها استفاده کنید.
علاوه بر این توجه داشته باشید قبل از شروع هرگونه فعالیت حرکتی بهتر است با انجام برخی نرمش‌های کششی دامنه حرکتی تاندون‌های خود را افزایش داده و در اصطلاح بدن خود را برای انجام فعالیت‌های حرکتی و ورزشی به مقدار کافی گرم کنید.