غضروف مفصلی بافت همبندی است که انتهای استخوان‌ها، یعنی محلی که استخوان‌ها به هم می‌رسند و مفاصل را تشکیل می‌دهند را پوشش می‌دهد. کار اصلی غضروف مفصلی کاهش اثر نیروهای حرکات فیزیکی و محافظت از استخوان است. با توجه به صدمات مستقیم یا عود کردن درد مفاصل در محدوده زمانی معین، این بافت ممکن است آسیب‌دیده و به نیاز درمان داشته باشد.

علت‌ها و دلایل

---

آسیب غضروف می‌تواند جراحت شدید و یا جراحت کوچکی باشد که ناشی از وزن زیاد است. این آسیب‌ها به‌طور مکرر در ورزشکاران، همچنین در کارگرانی که کار “سنگین” انجام می‌دهند، به وجود می‌آید. chondropathy پس از ضربه به دلیل صدمات مستقیم یا صدمات پرانرژی غیرمستقیم مانند تصادف، کوفتگی و کشیدگی عضله مفصلی رخ می‌دهد.

در عوض chondropathy دژنراتیو در طول زمان توسعه پیدا می‌کند و عوامل زیر می‌تواند باعث پیدایش آن شود:

• سن بالا
• زن بودن
• عوامل فیزیکی (تغییر محور اندام تحتانی، تماس نادرست پا با زمین، آسیب‌ها و شکستگی‌های قبلی ، کار سنگین ، بی‌ثباتی مفصلی)
• داشتن اضافه‌وزن
• بیماری‌های متابولیک (نقرس، دیابت، کلسترول بالا)

مفاصل مستعد ابتلا به درد عبارت‌اند از:

• مچ پاها
• پاها
• شانه‌ها
• مچ دست و دست‌ها
• زانوها
• باسن

علائم و نشانه‌ها

---

آسیب‌های غضروف، بدون توجه به اینکه آیا آن‌ها پس از سانحه و جراحت حاد یا جراحت کوچک به وجود آمدند، اغلب با درد، افزایش مایع بین مفصلی و محدودیت‌های عملکردی ظاهر می‌شود. در موارد سانحه حاد، علائم می‌تواند بسیار مشهود باشد که با تورم مشخص (ناشی از سینوویت واکنشی)، درد حتی در زمان استراحت و محدودیت‌های عملکردی قابل‌توجه همراه است، در عوض در جراحات و سوانح کوچک معمولاً بطور نامحسوس ظاهر می‌شوند، علاوه بر محدودیت‌ عملکردی متغیر و افزایش بین مفصلی، درد مفصل هنگام استفاده (فشار مکانیکی) هم ممکن است بروز کند که این درد همیشه ظاهر نمی‌شود. به دلیل این علائم، بیمار در فعالیت‌های ورزشی ، در محل کار و در بیشتر کارهای مهم، حتی در زندگی روزمره خود (ADL) محدودیت دارد.

تشخیص

---

آسیب مفصل و استخوان زیر غضروف عموماً توسط اطلاعات قبلی گرفته‌شده از بیمار و ارزیابی بالینی تشخیص داده می‌شود. اطلاعات قبلی بیمار برای فهمیدن موقعیت بیماری، زمان شروع آن و نوع و وسعت علائم اشاره‌شده توسط بیمار استفاده می‌شود.

از تشخیص ابزاری، در رزونانس مغناطیسی خاص، در آزمایش سطح اول برای آسیب‌های مفصلی پس از سانحه و جراحت ناشی از اضافه‌بار، نیز استفاده می‌شود. اشعه X سنتی نیز می‌تواند برای یک نمایش مستقیم ساختار اسکلتی و هر گونه تغییرات مورفولوژیکی، جراحتی، دژنراتیو و حتی نئوپلاستیک استفاده شود.

اسکن سونوگرافی، که برای آسیب‌شناسی عضله-تاندون بسیار کارآمد هست جزء آزمایش‌های سطح دوم  است که برای آسیب‌های مفصلی استفاده می‌شود.

Chondropathy با توجه به طبقه‌بندی ICR به 4 درجه تقسیم می‌شود: نرم شدن اولیه غضروف (درجه یک) ، زوال تدریجی (درجه دو و سه) ، ترک‌خوردگی کامل با عکس گرفتن از استخوان زیر غضروف (ساب کندرال) (درجه چهار).

راه‌های درمان

---

روش درمانی PRICE

صدمات مفصلی به تشخیص یک متخصص برای تعیین بهترین تشخیص و درمان، نیازدارد.

اولین درمان اصلاحی در موارد جراحت و آسیب حاد P.R.I.C.E. است. PRICE (حفاظت، استراحت، یخ، فشار و ارتفاع) مبتنی بر کاربرد یک ارتز برای تثبیت، ترفیع اعضا بدن و استراحت و در آخر استفاده از یخ 3-4 بار در روز و هر دفعه تقریباً 20 دقیقه. استفاده از این پروتکل به کاهش سریع تورم محل و جلوگیری از خون ریزی کمک می‌کند. بعد از این، متخصص باید مناسب‌ترین درمان را تشخیص دهد.

درمان محافظه‌کارانه (بدون جراحی)

درمان بیماری‌های مفصلی با توجه به نوع آسیب و وسعت آن، می‌تواند محافظه‌کارانه و یا با جراحی باشد. درمان محافظه‌کارانه مبتنی بر ادغام درمان‌های دارویی و توان‌بخشی و ابزاری هست.

علاوه بر نقش داروها (ضدالتهاب، تسکین انقباض و ضد درد) که برای درد، تورم و یا انقباض عضلانی استفاده می‌شود، در موارد آسیب غضروف مفصل نیز می‌توانند پیشنهاد شوند که می‌توانند غضروف‌ها را تغذیه کنند و مفصل‌ها را روان کنند. این مواد را می‌توان از طریق دهان یا تزریق (اسید هیالورونیک) به طور مستقیم در مفصل آسیب‌دیده استفاده کرد.

هیلتراپیا  (لینک شود به مقاله هیلتراپیا )به عنوان یک وسیله درمان نشان داده شده است که در بهبود بیماریهای (مشکلات) غضروفی (استخوان زیر غضروف) بسیار مؤثر است. سیگنال با شدت پالس بالا کمک به اتصال مجدد بافت غضروف کمک نموده و در نتیجه هم به کاهش درد و هم بهبود عملکرد مفصلی منجر می‌شود.

HIRO 3.0:کامل‌ترین وسیله برای هیلتراپیا							SH1: از تجربه ورزشی به‌دست‌آمده ، دستگاه متحرک برای درمان درد است.
دستگاه Hiro 3.0  یکی از کامل‌ترین دستگاه‌های هیلتراپیا است که فرآیند ترمیم و بازسازی را سرعت می‌بخشد.							دستگاه لیزر SH1 ، یک دستگاه هیلتراپیا است که نتیجه‌ای از تجربه‌های به‌دست‌آمده از جهان ورزش هست ، به‌طور مؤثری حتی دردهای عضلانی عمیق را درمان می‌کند.

جراحی

دو نوع عمل جراحی برای درمان بیماری‌های مفصلی در دسترس هستند: ترمیمی و احیاکننده. جراحی ترمیمی شامل دبریدمان مفصلی (تمیز کردن ساده)، جراحی با شکاف کوچک، جراحی با  شکستگی کوچک و mosaicplasty هست، که غضروف را با تشکیل بافت فیبروکارتیلاژینوس (fibrocartilaginous) اصلاح می‌کند. در جراحی ترمیمی، کاشت سلول‌های غضروفی مطرح‌شده است که ممکن است برای بازسازی یک پوشش غضروفی استفاده شود که تا جای ممکن فیزیولوژیکی است. در موارد تخریب مفصلی پیشرفته، تمام یا قسمتی از مفصل لازم است.

پیش‌گیری

---

برای جلوگیری از صدمات مفصلی حاد می‌توان از کشش و استقامت عضلات که تضمین‌کننده ثبات مفصلی است، برای کنترل عصبی-حرکتی  و تمرینات هوازی استفاده کرد. این کاری است که همیشه باید برای کمک به جلوگیری از حوادث انجام شود.

اصولی که برای آرتروز دیده می‌شود برای chondropathy دژنراتیو هم یکسان است: وزن بدن کنترل‌شده ، اصلاح نواقص محوری و تماس نادرست پا با زمین ، وضعیت مناسب و بدون وارد آمدن وزن اضافه به مفصل.