درمان التهاب تاندون روتاتور کاف شانه با لیزر

درمان التهاب تاندون روتاتور کاف شانه با لیزر

سپتامبر 25, 2016 admin by ASA, فیزیوتراپی, فیزیوتراپی مدیریت درد و زخم in

التهاب تاندون شانه و یا “تنوسینوویت” یک بیماری تحلیل برنده است که می‌تواند هر یک از تاندون‌های اطراف مفصل شانه را درگیر نماید، معمولاً تاندون روتاتور کاف بیشتر دچار این عارضه می‌شود. به تازگی یک روش درمانی به کمک لیزر ارائه شده است که می‌تواند در درمان تاندونیت موثر باشد. تحقیقات نشان می‌دهد این روش می‌تواند درد را تسکین داده و نسبت به درمان‌های معمول، سریع‌تر التهاب را برطرف نماید. درمان‌های متداول برای تسکین التهاب بیشتر بر استراحت و استفاده از یخ تمرکز دارند. لیزر درمانی به جهت رفع التهاب تاندون‌های شانه، می‌تواند جایگزین مناسبی برای داروهای مسکن، داروهای ضدالتهابی و یا حتی تمرینات فیزیوتراپی باشد.

علائم التهاب تاندون شانه

علامت اصلی “تنوسینوویت روتاتور کاف”، درد است که معمولاً در طی برخی از حرکات مانند بلند کردن دست و یا حرکت آن به سمت عقب، درد شروع می‌شود. این موضوع باعث می‌شود دامنه حرکتی شانه محدود شود. در طول زمان این دامنه حرکتی محدودتر شده تا جایی که تقریباً حرکت شانه غیرممکن می‌شود، به این حالت بیماری ” شانه منجمد” می‌گویند.

برخی از حرکات، درد را تشدید می‌کنند: مثلاً کسانی که از التهاب مفصل “کتف – بازو” رنج می‌برند، هنگام شانه کردن یا پوشیدن لباس خود، یک درد شدید و تندی را تجربه خواهند نمود. همچنین در طول شب نیز ممکن است درد وجود داشته باشد، به‌نحوی‌که شما نمی‌توانید به سمت شانه آسیب‌دیده بخوابید. در موارد حادتر ممکن است درد همچنان در طول روز نیز وجود داشته باشد. ممکن است درد به سمت بازو  نیز ارجاع داشته باشد یعنی مابین شانه و آرنج.

علل التهاب تاندون شانه

عوامل متعددی می‌تواند منجر به آسیب‌دیدگی تاندون‌ها شود:

• در هنگام بروز حوادث، (مثلاً حائل کردن دست برای محافظت از خود در مواقعی همچون زمین خوردن)، سر استخوان بازو می‌تواند باعث پارگی تاندون‌ها شود. مثال‌های ازاین‌دست زیاد وجود دارد.
• آسیب به تاندون‌ها می‌تواند در اثر انجام فعالیت‌های تکراری و یا بلند کردن اجسام سنگین ایجاد شود. به‌عنوان‌مثال، ورزشکارانی که به‌طور مداوم از شانه خود استفاده می‌کنند (بازیکنان تنیس، پرتاب‌کنندگان نیزه، بازیکنان واترپلو / والیبال / بسکتبال) و یا برخی از مشاغل (نقاشان، نجاران) می‌توانند در معرض التهاب تاندون‌ها قرار بگیرند.
• هنگام بلند کردن اجسام و یا خم کردن بازو، فضا برای تاندون‌های روتاتور کاف کاهش می‌یابد. به همین دلیل ممکن است تاندون‌ها بین استخوان شانه تحت‌فشار قرار بگیرند.
• بعضی از افراد به دلیل وجود نقص‌های فیزیکی در شانه‌هایشان دچار تنگی تاندون‌های روتاتور کاف می‌شوند، این امر می‌تواند به تاندون‌ها آسیب بزند. باگذشت زمان تاندون‌ها ملتهب می‌شوند و اگر بیمار درمان نشود، تاندون‌ها ضعیف شده و درنهایت ممکن است پاره شوند.
• علاوه بر این موارد، تاندون‌ها به‌مرورزمان فرسوده و ضعیف می‌شوند. درون آن‌ها ضایعات کوچکی در حد میکرو به وجود می‌آید. در مناطق آسیب‌دیده ممکن است کلسیم رسوب نماید، درنتیجه فرد در اثر کلسیفه شدن ناحیه مفصل شانه، دچار التهاب مفصل می‌شود.

درمان

اهداف اصلی درمان در این بیماری: کاهش درد، بهبود عملکرد و کاهش انقباض عضلانی است.

درمان‌های مرسوم

به‌منظور از بین بردن درد ممکن است پزشک داروهای ضدالتهابی و یا مسکن را تجویز نماید. همچنین استفاده از یخ به مدت 15 دقیقه هر دو ساعت یک‌بار نیز توصیه می‌شود. در صورت نیاز ممکن است شما به یک متخصص ارتوپد ارجاع داده شوید تا برای شما تزریق کورتون انجام شود. به‌هرحال برای درمان این نوع از مشکلات، فیزیوتراپی قطعاً مهم است. انجام تمرینات فیزیوتراپی در چند هفته می‌تواند شرایط شما را بسیار بهبود بخشد. گاهی اوقات ممکن است بیمار به چندین ماه فیزیوتراپی نیاز داشته باشد. همچنین توصیه می‌شود بعد از اتمام مراحل درمانی فیزیوتراپی، انجام برخی از تمرینات خاص ادامه داشته باشد..

لیزر درمانی

درمان از طریق امواج اولتراسوند کمتر مؤثر بوده و مدت‌زمان اثر آن نیز کمتر است. به‌جای آن در موارد التهاب مفصل ناشی از رسوب کلسیم، می‌توان از لیزر و “شاک ویو تراپی” استفاده نمود. در مواردی که رسوب کلسیم وجود ندارد، سودمند بودن این روش هنوز به‌صورت کامل تأیید نشده است. به‌طورکلی درمان در طی سه جلسه و به فاصله زمانی یک‌بار در هفته انجام می‌شود.

انرژی بالای پالس‌های لیزر ((Nd:YAG laser (Hilterapia) در درمان التهاب اطراف مفصل نقش مؤثری دارد.

Hilterapia برخلاف شاک ویو تراپی کاملاً بدون درد است و اثرات تسکینی و ضدالتهابی بسیار قوی‌ای از خود نشان داده است. اثر ضد درد آن فوری بوده و در جلسه اول درمان کاملاً مشهود است. یک دوره درمانی 10 جلسه‌ای، می‌تواند کافی باشد؛ یکی دیگر از مزیت‌های این روش، سریع (هر جلسه حدود 5 الی 10 دقیقه) بودن آن است. یک مطالعه علمی، که هنوز هم در حال انجام است، اثرات “لیزر (Hilterapia)”، “شاک ویو تراپی” و “حرکت‌درمانی” را با یکدیگر مقایسه کرده است. تاکنون نتایج حاکی از آن بوده است که دو مورد اول در کاهش درد بیشتر مؤثر بوده‌اند، به‌خصوص “لیزر (Hilterapia)”. به‌طورکلی برای بهتر شدن شرایط این بیماری، ترکیبی از روش‌های درمانی: “لیزر (Hilterapia)”، “شاک ویو تراپی” و “بازآموزی عملکردی” پیشنهاد می‌گردد. واضح است بسته به شرایط بیمار و شدت ضایعه، اگر درمان‌های محافظتی، علائم بیمار را تسکین ندهند، ممکن است استفاده از عمل جراحی ضروری گردد.

HIRO 3.0: دستگاه کامل Hilterapia							SH1: دستگاهی قابل‌حمل برای تسکین درد
دستگاه Hiro 3.0 یکی از کامل‌ترین دستگاه‌های هیلتراپیا است که فرآیند ترمیم و بازسازی را سرعت می‌بخشد.							دستگاه لیزر SH1، یک دستگاه هیلتراپیا است که نتیجه‌ای از تجربه‌های به‌دست‌آمده از جهان ورزش می‌باشد، به‌طور مؤثری حتی دردهای عضلانی عمیق را درمان می‌کند.